Актуальные вопросы эндокринологии. Актуальные вопросы внутренних болезней

И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун поделилась в Facebook работой платформы Ngenius, которая занимается развитием медицины и науки в Украине. Они собрали 10 сайтов для медиков, на которых можно найти самые современные исследования, статьи и разработки в области медицины.

Наверное, каждый медик, стремится к профессиональному совершенствованию, тратит значительную часть своего времени на поиски качественной и проверенной информации на просторах интернета. Поэтому для экономии вашего времени и более продуктивного обучения предлагаем 10 самых информативных ресурсов для увеличения ваших научных наработок.

1.OmniMedicalSearch (http://www.omnimedicalsearch.com/) - здесь собрана информация из топ-медицинских сайтов, таких как PubMed, NIH и Merck. Очень удобный сервис для поиска информации, которую трудно найти на привычных сайтах.

2.PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) - наверное, одна из самых авторитетных научнометрических баз, предоставляющий доступ к научным статьям уже более 40 лет.

3.MedNets (http://www.mednets.com/) - эта поисковая система предоставит вам самую свежую информацию из медицинских журналов, ассоциаций и медиа-ресурсов. Также на сайте есть специфический поиск именно для медиков в дополнение к обычному поиску для широкой публики.

4.Hardin MD (http://hardinmd.lib.uiowa.edu/index.html) - сервис позволяет вести поиск медицинских статей по алфавиту и найти большое количество ссылок на онлайн статьи и фото заданных болезней.

5.Healthline (http://www.healthline.com/) - один из лучших сайтов, сэкономит ваше бесценное время. Нужно лишь вести ключевое слово и готово.

6.Entrez (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gquery/) - поисковая система, на базе сайта NCBI (National Center for Biotechnological Information) поможет вам найти всю необходимую информацию из журнальных статей, книг и многое другое.

7.Coremine (http://www.coremine.com/medical/#search) - бесплатный сервис, предоставляющий возможность искать и делиться новейшей медицинской информацией (объединяет в себе поисковую систему и социальную сеть)

8.MedicalNDX (http://medicalndx.com/) - сервис для поиска информации о лекарствах в современных журналах, медицинских книга, статьях.

9.Journal Watch (http://medicalndx.com/) - этот сайт мониторит более 350 медицинских журналов и предоставляет релевантную информацию по всем отраслям медицины. Вы можете искать информацию самостоятельно, а можете подписаться на ежедневную почтовую подписку.

10.HONMedhunt (http://www.hon.ch/HONsearch/Patients/medhunt.html) - на этом сайте вы сможете найти не только научную информацию по теме, которая вас заинтересовала, а также информацию о конференциях, новости и картинки, относящиеся к заданному вами запросу.

** Medscape (http://www.medscape.com/) - последние новости в мире медицины, клинические испытания и международные гайдлайны

** Cochrane (http://www.cochranelibrary.com/) - источник самых качественных исследований, основанных на доказательной медицине.

– Профессиональное издание, публикующее оптимальные на сегодняшний день алгоритмы диагностики и лечения внутренних болезней, включая ургентные состояния. Представлены полные версии выпусков (формат HTML) с 1998 года.

Русский медицинский журнал – Общемедицинский журнал для последипломного образования врачей общей практики.

Биометрика – Публикация материалов по биостатистике и биометрике. Анонсы конференций и семинаров. Ссылки на интернет-ресурсы и библиотека. Коллекция образцов статистической некорректности.

Psychopharmacology & Biological Narcology – Рецензируемый электронный журнал открытого доступа. Англоязычный интерфейс, статьи на русском языке (формат PDF).

Medline.ru (Медлайн.ру) – Российский биомедицинский научный журнал (электронное периодическое издание). Для публикации необходим отзыв рецензентов-экспертов.

Украинский медицинский журнал – Политематическое научно-практическое издание для врачей на русском и украинских языках. Архив номеров (формат PDF).

Современные проблемы науки и образования – Достижения в области науки и образования по различным научным специальностям, включая биологию и медицину. Возможно самостоятельно опубликовать статью (www.online.rae.ru), которая будет размещена в печатном варианте.

Медицинский вестник – Анонсы номеров, выборочно полные тексты статей. Доступ к архиву (формат PDF) по подписке.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова – Старейший медицинский журнал России, основанный в 1901 году. Широкий диапазон материалов. Для невропатологов, психиатров. Архив содержания номеров (доступ к полным текстам возможен при наличии подписки на бумажную версию).

Consilium-medicum – Медицинский консилиум. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей.

Бюллетень Сибирского отделения РАМН – Фундаментальные проблемы медико-биологических наук. Архив статей (формат PDF).

Саратовский научно-медицинский журнал – Проблемы теоретической и практической медицины, общественного здоровья. Издаётся с 2002 года. Архив номеров (PDF-файлы выпусков).

Трудный пациент – Политематический журнал преимущественно для врачей терапевтических специальностей. Все номера (в том числе и свежий выпуск) выложены на сайте (формат PDF).

Клиническая гастроэнтерология и гепатология – Русская версия одноимённого журнала (официального издания Американской Гастроэнтерологической Ассоциации). Рефераты статей, on-line приложение к каждому номеру.

Пульмонология Ведущее специализированное издание в России, посвящённое вопросам пульмонологии. Основано в 1990 г. Министерством здравоохранения РФ и Всероссийским научным обществом пульмонологов.

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия – Научно-практический журнал. Требования к авторам, рассылка анонсов, подписка на журнал. Архив статей с 1999 г. (форматы HTML, PDF). Полная on-line версия номера размещается через 12 месяцев после выхода печатной версии.

Новости лучевой диагностики Белорусский радиологический журнал (1998-2004). Выпуск прекращён (издано было 14 номеров). Остался архив: полные тексты статей, база радиологических изображений.

Кто есть кто в медицине Обмен профессиональным опытом по актуальным вопросам развития российского здравоохранения. Для руководителей как врачебного, так и сестринского звена.

МедМир – Интернет-проект некоммерческой организации International Medical Information Technologies, Inc. (США) на русском языке. Обзоры статей, опубликованных в крупнейших мировых медицинских журналах.

Курортные ведомости – Подробная информация о здравницах, методах реабилитации в санаторно-курортных условиях.

Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева – Основан В.М.Бехтервым в 1893 году. Публикации журнала посвящены неврологии, психиатрии и смежным дисциплинам.

Интенсивная терапия – Лекционные и обзорные статьи по наиболее важным проблемам медицины критических состояний.

Медицинская картотека – Распространение информации медицинской тематики для специалистов различных областей медицины и здравоохранения. Архив статей.

Нижегородский медицинский журнал – Издавался с 1931 г., возрождён в 1991 г. Широкий круг медико-биологических проблем как фундаментального, так и прикладного характера.

Новости хирургии – Рецензируемый научно-практический журнал по всем разделам хирургии. Полный доступ после регистрации на сайте. Витебск.

Лаборатория – Информационно-образовательное издание для врачей-специалистов по клинической лабораторной диагностике.

Радиология-практика – Современные методы диагностики, медико-технические проблемы. Для работников медицинской радиологической службы. Архив (формат PDF).

Stroke / Инсульт – Русскоязычная версия международного журнала. Перевод наиболее интересных материалов с комментариями ведущих отечественных неврологов.

Медицина неотложных состояний – Материалы по ургентной патологии. Для врачей любой специальности. Архив номеров (формат PDF, рус., укр.)

Международный неврологический журнал – Разносторонняя информация для врачей-неврологов. Архив номеров (формат HTML, рус., укр.)

Гений ортопедии – Учреждён в 1995 году в Кургане и посвящён памяти выдающегося врача-новатора, профессора Г.А. Илизарова. Приоритетной является информация для травматологов и ортопедов о клиническом применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы.

Мануальная терапия – Научно-практический рецензируемый журнал (правопреемник журнала “Мануальная медицина”, издаваемого с 1991 г.). Архив номеров (формат PDF). Ссылки на веб-ресурсы.

SonoAce-International – Международный медицинский журнал по эхографии (ультрасонографии) для врачей ультразвуковой диагностики.

Альтернативная медицина – Научно-практический журнал по традиционной медицине. Лекции, обзоры, дискуссии. Полнотекстовые статьи. Казань.

Хирургия позвоночника – Материалы по вопросам оперативной вертебрологии и смежным дисциплинам (для специалистов).

Поликлиника – Для врачей всех специальностей. Архив (формат PDF). Каждый номер сопровождается приложением с нормативно-правовыми актами по здравоохранению.

Практическая ангиология Междисциплинарный журнал о поражении сосудов при различной патологии. Для хирургов и терапевтов. Архив номеров.

Научно-практический рецензируемый журнал

Журнал «Вестник Российской академии медицинских наук» авторитетное научное издание, издается с 1946 года.

Журнал публикует оригинальные научные материалы, результаты завершенных клинических исследованийво всех областях медицины и статьи обзорного характера по важнейшим проблемам медицинской науки и практики здравоохранения. Основной целью журнала является консолидация сообщества ученых и практиков, привлечение внимания к наиболее актуальным, перспективным и интересным направлениям медицины, способствование в формировании и развитии наиболее перспективных направлений исследовательской практики, представление информации о научных исследованиях и достижениях, обеспечение обмена мнениями между исследователями из разных регионов.

Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук. Индексируется в базах данных: Ulrich"s International Periodicals Directory, Elsevier BV Scopus, Pub Med, Embase, EBSCO, РИНЦ.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ - 1, 070

Текущий выпуск

Открытый доступ Доступ платный или только для Подписчиков

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

5-13 139

14-19 44

20-28 62

В соответствии с нейротрофической гипотезой депрессии, предложенной два десятилетия назад, важнейшую роль в патогенезе депрессивных расстройств играют нарушения механизмов поддержания нейрональной пластичности, регулируемых мозговым нейротрофическим фактором (BDNF). Хотя снижение активности BDNF при депрессии к настоящему времени широко документировано, остается неясным, является ли оно фактором, способствующим ее возникновению, либо следствием хронического течения заболевания. В доклинических исследованиях было выявлено, что экзогенное, как центральное, так и периферическое, введение BDNF вызывает антидепрессивноподобные эффекты, предотвращает депрессогенное действие хронического стресса и повышает выживаемость клеток в гиппокампе и префронтальной коре, однако механизмы реализации данных эффектов полностью не изучены. Результаты молекулярно-генетических исследований подтвердили необходимость присутствия эндогенного BDNF для возникновения эффектов антидепрессантов, при этом роль генетических полиморфизмов в предикции результативности антидепрессивной фармакотерапии у больных депрессией остается неопределенной. Молекулярные механизмы действия моноаминергических антидепрессантов по крайне мере частично связаны с их влиянием на экспрессию BDNF и его рецептора TrkB, однако, по-видимому, степень данного влияния варьирует как в отношении разных групп препаратов, так и для представителей одного класса. Периферические уровни BDNF повышаются при применении антидепрессантов, причем это повышение отчетливо наблюдается только во время терапии острой фазы депрессии, но не в период поддерживающей терапии. Сывороточный уровень BDNF является потенциально полезным биомаркером диагностики депрессии и предикции терапевтического ответа при лечении антидепрессантами.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

29-34 39

Обоснование . Актуальность исследования определяется высокой распространенностью аномалий рефракции, в том числе прогрессирующей миопии, среди детей, а также высоким риском и склонностью к развитию осложнений со стороны органа зрения при патологиях рефракции.

Цель ― исследовать тканевые реакции, протекающие в теноновой капсуле при аномалиях рефракции, в том числе при прогрессирующей миопии.

Методы . Проводилось одномоментное исследование 47 образцов теноновой капсулы (25 при гиперметропии и 22 при прогрессирующей миопии), полученных во время оперативного лечения косоглазия и склероукрепляющих операций при прогрессирующей миопии. Тенонова капсула была изучена на различных уровнях ― тканевом, клеточном, субклеточном. На тканевом уровне фрагменты теноновой капсулы окрашивали гематоксилином-эозином и пикрофуксиновой смесью по методике Ван-Гизона, что позволило получить общее представление о морфологии теноновой капсулы; на клеточном уровне ― толуидиновым синим на тетраборате натрия, что дало возможность определить область для ультратомии и провести морфометрию клеточного состава; на субклеточном уровне при помощи трансмиссионной электронной микроскопии проводили ультраструктурную морфометрию фибробластов, оценку плотности коллагеновых волокон.

Результаты . Оценивали качественные и количественные характеристики строения теноновой капсулы при двух аномалиях рефракции ― прогрессирующей миопии и гиперметропии. Обнаружено, что при прогрессирующей миопии в теноновой капсуле, в отличие от гиперметропии, наблюдается 1,56±0,12 на 104 мкм 2 фибробластов, 0,08±0,02 на 10 4 мкм 2 тучных клеток, 0,01±0,001 на 10 4 мкм 2 адипоцитов, а ультраструктурные особенности фибробластов представлены следующими количественными характеристиками: площадь ядра фибробласта ― 1,60±0,82 в мкм2, протяженность кариолеммы ― 6,99±0,199 мкм, количество ядрышек ― 0,17±0,015 на 1 мкм 2 ядра, количество митохондрий и лизосом ― 2,05±0,14 и 0,64±0,08 на 1 мкм 2 соответственно); плотность коллагенового волокна составила 28,72±4,18%; регистрировались фибриллярное разволокнение и фрагментация.

Заключение. Гиперплазия фибробластов и их ультраструктур, а также тучных клеток, снижение уровня адипоцитов и плотности коллагеновых фибрилл ― данные изменения являются особенностями тканевых реакций в теноновой капсуле и отражают адаптационный характер процессов, протекающих при прогрессирующей миопии.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

35-43 28

В настоящее время околощитовидные железы признаны жизненно важным органом у человека. Вместе с тем путь к этому осознанию был долгим, а установление связи между патологическими состояниями околощитовидных желез и их осложнениями проходило через множество ошибок и заблуждений. Понимание регуляции кальций-фосфорного обмена в организме и признание главной в нем роли паратиреоидного гормона (ПТГ) происходило медленно ― на протяжении всего XIX и начала XX века. Несмотря на все большее количество наблюдений, подтверждавших развитие осложнений в результате гиперфункции околощитовидных желез или развития тетаний вследствие их удаления, основное звено этой взаимосвязи оставалось неустановленным на протяжении долгого времени. Ввиду уникальных анатомических особенностей околощитовидные железы были последними из обнаруженных эндокринных желез, что и явилось основной помехой в стремительном изучении их функциональных характеристик. Сегодня их структура и функции подробно описаны, проявления различных патологических состояний хорошо изучены, а возможности современной медицины позволяют проводить своевременную диагностику и лечение заболеваний. В обзоре представлена история открытия околощитовидных желез, освещены основные этапы изучения их роли в кальций-фосфорном обмене в частности и в организме в целом; также обсуждаются перспективы дальнейшего развития в этом направлении, проанализированы работы, посвященные эволюции в представлениях об их анатомических, физиологических и патологических особенностях.

44-53 31

В развитии сахарного диабета 2-го типа (СД2) важную роль играет комбинация факторов окружающей среды (гиподинамия, избыточное питание и т.д.) и генетических вариантов, обусловливающих предрасположенность к развитию заболевания. Вклад наследуемых признаков в развитие СД2 может достигать 80%, что подтверждается результатами целого ряда опубликованных исследований. В то же время мультифакторность и полигенность природы СД2 затрудняют установление прямых причинно-следственных связей между отдельными генетическими вариантами и конкретными метаболическими изменениями. Этим объясняются большое количество исследований и длительные поиски наиболее удобных и эффективных подходов к оценке роли одиночных нуклеотидных полиморфизмов (SNP), являющихся основным типом генетических вариаций в геноме человека. Привлечение специалистов из различных областей знаний и появление множества способов для обработки и интерпретации данных обусловили параллельное развитие различных научных подходов. В настоящем обзоре будут освещены основные из них (кроме математических), представлена характеристика этих подходов и дана оценка полученных с их помощью результатов. Особое внимание уделено новым возможностям и разработкам в рамках использования современных методов редактирования генома, в частности системы CRISPR/Cas9, и перспективам этого направления.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

54-60 63

В медицинских исследованиях на популяционном уровне обобщений широко используются такие понятия, как «фактор риска», «группа риска», «территория риска» и «время риска». Тем не менее вплоть до настоящего времени эти категории находили свое применение и теоретическое обоснование в основном для отдельных групп или нозологических форм инфекционных заболеваний, а для неинфекционной патологии использовались лишь в прикладных исследованиях. Вместе с этим практически отсутствуют публикации обобщающего характера, касающиеся теоретических основ такой базисной эпидемиологической категории, как «риск». В представленном сообщении приведен анализ общенаучного понимания понятия «риск» и теоретическое обоснование использования этой категории в эпидемиологических исследованиях. В статье приведена систематизация различных видов риска и их оценочные характеристики для практического использования в эпидемиологических обобщениях, рассмотрены взаимосвязь и единство основных категорий эпидемиологического риска. В заключении авторами сделан обобщающий вывод о том, что учение о риске является ключевым, основополагающим направлением в эпидемиологии и становится основной парадигмой этой науки.